As Doenças Inflamatórias do Intestino (DII), que incluem a Doença de Crohn e a Colite Ulcerosa, afetam milhares de pessoas em Portugal.
Estima-se que estas doenças afetem cerca de 25 mil pessoas, sobretudo adultos jovens, 25% dos quais em idade pediátrica, uma incidência que tem vindo a crescer, aproximando-se, por exemplo, da incidência dos países da Europa do Norte, que é das mais elevadas.
Embora a alimentação não seja a causa da DII nem possa desencadear a doença em pessoas saudáveis, desempenha um papel crucial na gestão dos sintomas e na qualidade de vida dos doentes. A alimentação adequada pode minimizar os sintomas, corrigir deficiências nutricionais e melhorar o estado geral de saúde dos doentes. No entanto, existe uma tendência para recorrer a dietas restritivas, o que pode ser prejudicial.
A dieta restritiva, com a exclusão de alimentos ricos em fibra, frutas, legumes ou laticínios, é frequentemente recomendada sem justificação científica sólida. A exclusão de certos grupos alimentares pode resultar em carências nutricionais graves, como a falta de vitaminas, minerais e fibras essenciais, que são vitais para o bom funcionamento do organismo. As fibras, por exemplo, são frequentemente mal compreendidas e evitadas. As fibras não absorvíveis presentes em alimentos como cereais integrais, frutas e vegetais têm um efeito positivo sobre o intestino, pois a sua fermentação pela flora bacteriana resulta na produção de ácidos gordos de cadeia curta, como o butirato, que é um nutriente essencial para as células da mucosa intestinal.
Outro alimento frequentemente evitado pelos doentes com DII é o leite e seus derivados. Embora alguns doentes tenham deficiência de lactase, a enzima responsável pela digestão da lactose, causando sintomas como flatulência, distensão abdominal e diarreia, a intolerância à lactose deve ser confirmada clinicamente ou por testes adequados, como o teste respiratório com hidrogénio. Quando a intolerância à lactose é confirmada, é aconselhável evitar o leite, mas os produtos fermentados, como iogurtes, podem ser tolerados, pois contêm lactase bacteriana que facilita a digestão da lactose.
A recomendação para os doentes com DII é seguir uma dieta equilibrada e diversificada, sem a necessidade de restrições desnecessárias. A exclusão de grupos alimentares essenciais pode levar a desequilíbrios nutricionais, como deficiências de micronutrientes, que enfraquecem o sistema imunológico e aumentam o risco de complicações.
Adicionalmente, apesar dos avanços significativos no tratamento, sobretudo com os fármacos biológicos subsistem dificuldades no acesso aos cuidados. O diagnóstico ainda demora, em média, dois anos. O acesso atempado a consultas de Gastrenterologia, exames como colonoscopias ou ressonâncias e a monitorização rigorosa da resposta terapêutica continua a ser um entrave grave. Esta realidade impede que se aproveite a janela terapêutica ideal que deve tão precocemente quanto possível, com prejuízo na eficácia dos tratamentos e risco acrescido de progressão para formas mais graves da doença.
A Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia (SPG) tem vindo a alertar para estas fragilidades e a promover a literacia em saúde digestiva, organizando ações de esclarecimento, formação de profissionais e campanhas de sensibilização. No âmbito do Dia Mundial das DII, assinalado a 19 de maio, reforça-se a urgência de um diagnóstico mais rápido, de um acesso mais equitativo e de um acompanhamento contínuo e multidisciplinar. Garantir uma resposta mais célere, acessível e informada é uma responsabilidade coletiva. Para mais informações consulte www.saudedigestiva.pt
Prof. Marília Cravo, gastrenterologista, vice-presidente da Sociedade Portuguesa de Gastrenterologia
As salas de cinema do centro comercial Estação Viana, em Viana do Castelo, reabrem na quinta-feira, 19 de novembro, para a estreia de «Viana – A Lenda dos Corações de Ouro». Encerradas desde janeiro, as salas vão funcionar especificamente para a exibição da longa-metragem de animação.
A Marina de Viana do Castelo recebe este sábado, 14 de novembro, às 19h00, um espetáculo de drones integrado no programa da antestreia do filme «Viana – A Lenda dos Corações de Ouro».
O Município de Ponte de Lima deu início ao projeto «Pim Pam Clum», uma iniciativa dirigida a 20 salas do pré-escolar do Agrupamento de Escolas António Feijó que pretende desenvolver as competências de linguagem das crianças através de atividades lúdicas e pedagógicas.
Diogo Piçarra e Elisabete Brás atuam este sábado, 14 de novembro, na Praça da República, em Viana do Castelo, no âmbito da antestreia do filme «Viana – A Lenda dos Corações de Ouro». A sessão especial decorre entre as 17h30 e as 19h00 e inclui ainda um flash mob.
A Câmara Municipal de Viana do Castelo vai promover a oferta turística do concelho em duas feiras em Espanha. O município estará na INTUR, em Valladolid, de 12 a 15 de novembro, e no XANTAR, em Ourense, nos dias 20 e 21. Em ambos os certames, a autarquia integra o espaço do Turismo do Porto e Norte de Portugal, com o objetivo de atrair visitantes espanhóis ao longo de todo o ano.
A Estação Viana recebe, a 30 de novembro e 1 de dezembro, a digressão do filme «Viana – A Lenda dos Corações de Ouro». A iniciativa arranca a 15 de novembro e passa por dez centros comerciais do país, com atividades gratuitas para toda a família, entre as 11h00 e as 20h00.
O Fórum Cultural das Neves recebe, no dia 14 de novembro, às 14h30, um encontro dedicado aos 50 anos do Poder Local Democrático em Portugal. Promovida pela comunidade de Vila de Punhe, a iniciativa vai abordar o contributo das autarquias para a consolidação da democracia e os desafios da governação local.
